רשתית

רשתית העין היא שכבה הקולטת אור שמכסה כ65% מהשטח פנים של החלק האחורי של העין. שני סוגים של תאים פוטו-סנסיטיביים (photosensitive cells), קנים (rods) ומדוכים (cones) ברשתית ממירים אור לסיגנלים אשר מועברים למוח בעזרת העצב האופטי. במרכז הרשתית ניתן למצוא את הגומה המרכזית (פוביאה) ( fovea or fovea centralis). הפוביאה מהווה את המרכז של האזור של העין עם הראייה החדה ביותר, המקולה (macula). רוב קליטת הצבעים גם מתבצעת באזור הפוביאה.

היפרדות רשתית

היפרדות רשתית

היפרדות רשתית – ניתוח מעמיק של אפידמיולוגיה, גורמים, תסמינים, טיפול ופרוגנוזה העין האנושית היא איבר מורכב, עליו מוטל ה תפקיד קריטי של הראייה. החשיבות התפקודית שלו, יחד עם המבנה המורכב

למאמר המלא

רטינופתיה של פגות

רטינופתיה של פגות פוגע בכ1,500 פגים מדי שנה בארצות הברית ובכ500 פגים במידה חמורה מאוד. המנגנון של הרטינופתיה הזאת הוא בעיקרו איסכמי ומופיע בעיקר בפגים וביילודים עם משקל לידה נמוך.

למאמר המלא

הרשתית הנוירוסנסורית

מקולה לוטיאה ("הנקודה הצהובה") – החלק האחורי של הרשתית אשר מכיל פיגמנט בשל קסנטופיל. מבחינה היסטולוגית מגדירים את המקולה כאזור עם קוטר 5-6 מ"מ עם 2 שכבות או יותר של

למאמר המלא

 

רשתית העין בנויה ממספר שכבות. הנה הן מבחוץ, כלומר צמוד לכורואיד (choroid) ,פנימה, כלומר צמוד לזגוגית.

שכבות הרשתית (10 סה"כ)

1. Retinal Pigment Epithelium (אפיתל של פיגמנט הרשתית) – RPE

מדובר בשכבה חד תאית שמתחילה מהאזור של הדיסקה האופטית ונמשכת עד
האורה סרטה (Ora Serrata) שם היא פוגשת את אפיתל של פיגמנט הגוף הציליארי (Pigmented epithelium of the ciliary body). לשכבה הזאת מספר תפקידים:

א.       מטבוליזם של ויטמין A

ב.       שמירה על המחסום דם-רשתית (Blood-Retina Barrier) החיצונית

ג.        ספיגה של אור

ד.       ועוד…

כאשר הRPE מופרד מהשכבה הפוטורצפטורית זה נקרא "היפרדות רשתית" (“retinal detachment”). זהו מצב חירום עבור רופא עיניים.

2. Photoreceptor layer (שכבה פוטורצפטורית)

השכבה הפוטורצפטורית מורכבת מתאים נוירואפיתליאליים מיוחדים שנקראים קנים (Rods) ומדוכים (Cones). הקנים אחראים על ראיית לילה. בכל אחת מהעיניים של אדם ממוצע יש כ120,000,000 תאי קנה. התאים הללו ממוקמים בעיקר בהיקף הרשתית. המדוכים אחראים על ראייה באור יום וקליטת צבע. בכל אחת מהעיניים של אדם ממוצע יש כ6,000,000 מדוכים. התאים הללו ממוקמים בעיקר באזור הפוביאה.

3. External Limiting Membrane (שכבה חיצונית מגבילה)

השכבה\ממברנה החיצונית המגבילה היא לא באמת ממברנה אמיתית והיא מורכבת מנקודות החיבור של תאים פוטורצפטורים צמודים ותאי Muller (מולר). תאי מולר הם בעצם תאים גליאלים (glial cells) שמתחילים מהשכבה החיצונית המגבילה ונגמרים בשכבה המגבילה הפנימית. הם נתונים תמיכה לרשתית הן מבחינת מבנה והן מבחינת תזונה.

4. Outer Nuclear Layer (שכבה גרעינית חיצונית)

בשכבה הגרעינית החיצונית מוצאים את גופי התאים של הקנים ומדוכים.

5. Outer Plexiform Layer (שכבת פלקסיפורם חיצונית)

שכבת הפלקסיפורם החיצונית מורכבת מהחיבורים בין התאים הפוטוסנסיטיביים והתאים ההוריזונטלים (horizontal cells), ביפולריים (bipolar cells).

6. Inner Nuclear Layer (שכבה גרעינית פנימית)

השכבה הגרעינית הפנימית מכילה את הגרעינים של התאים הביפולריים, הוריזונטליים, תאי מולר או תאים אמקריניים (amacrine cells).

7. Inner Plexiform Layer (שכבת פלקסיפורם פנימית)

שכבת הפלקסיפורם הפנימית מורכבת מחיבורים בין התאים הביפולריים ואמקריניים לבין תאי הגנגליון.

8. Ganglion Cell Layer (שכבת תאי גנגליון)

שכבת תאי הגנגליון מורכבת מגופי התאים של גנגליונים.

9. Nerve Fiber Layer (שכבת סיבי העצב)

שכבת סיבי העצב מורכבת מהאקסונים של תאי הגנגליון. האקסונים הללו נשארים לא מיילנטיביים (non myelinated) עד שעוברים דרך הלמינה קריברוסה (Lamina Cribrosa) של העצב האופטי.

10. Inner Limiting Membrane (שכבה מגבילה פנימית)

בדומה לשכבה\ממברנה החיצונית המגבילה, השכבה\ממברנה הפנימית המגבילה היא לא ממברנה אמיתית. היא בנוייה מהקצה של תאי המולר וחיבורים ללמינה הבסיסית (basal lamina).


רשתית מאמרים נוספים:

הרשתית הנוירוסנסורית

זגוגיתחסימת וריד הרשתיתמבוא לרשתית
רטינופתיה של פגות
author avatar
פרופ מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, מחלקת עיניים, קריה רפואית רמב"ם
פרופ' מייקל מימוני הינו מנהל יחידת הקרנית במחלקת עיניים בקריה רפואית רמב״ם ופרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון. הוא מכהן כיושב ראש חוג קרנית של ישראל מטעם איגוד רופאי העיניים הישראלי. פרופ' מימוני נבחר כרופא עיניים מוביל בתחומו (קרנית) בשנים 2023 ו2024 (שנתיים ברציפות) לפי דירוג של duns 100 המבוסס על ידי סקר בקרב כלל רופאי העיניים בישראל.