מערכת הדמעות

מערכת הדמעות מורכבת ממספר מרכיבים:מערכת הדמעות

  1. בלוטת הדמעות (מרכזית)
  2. בלוטות עזר (הבלוטות הדמעות  אקססוריות)
  3. מערכת הפרשת הדמעות

פגיעה בשלמותה של מערכת הדמעות יכולה להוביל למגוון רב של סימפטומים ומחלות עיניות. תפקידו של רופא עיניים לזהות את המרכיב הפגוע ולטפל בו. פרוצדורות ניתוחיות שנועדו לתקן פגמים במערכת הדמעות שייכות לתחום של אוקולופלסטיקה.

בלוטת הדמעות (Lacrimal gland)

בלוטת הדמעות המרכזית ממוקמת בתוך שקע במקטע האורביטלי של עצם הפרונטלי. רקמה שומנית מפרידה בין הבלוטה לבין העצם. היא מורכבת משני חלקים שונים:

  1. אונה אורביטלית (Orbital Lobe) – החלק העיקרי של בלוטת הדמעת המרכזית. כאשר יש צורך לבצע ביופסיה לבלוטת הדמעות בדר"כ מבצעים אותו באונה האורביטלית.
  2. אונה פלפברלית (Palpebral Lobe)

בלוטת הדמעות מקבלת את אספקת הדם שלה מסעיף של העורק האופתלמי (Ophthalmic artery) שנקרא ה"Lacrimal artery".

העצבוב של בלוטת הדמעות מורכב מאוד ומורכב בין השאר מעצבים סימפטטים, פרהסימפטטים. המרכיבים הללו אחראים על רפלקס הדמעת וגורמים פסיכוגניים לדמעת.

בלוטות עזר (Accessory Lacrimal Glands)

בלוטות עזר של דמעות על שם Krause ו Wolfring ממוקמים בFornices של העין. הם מספקים כעשירית מסך הדמעות שאנו מייצרים.

מערכת הפרשת הדמעות (Lacrimal Excretory System)

מערכת ההפרשות של הדמעות כוללים את המרכיבים הבאים:

  1. פונקטה עליון ותחתון (Upper & Lower Puncta)
  2. הקנליקולי (Canaliculi) – אליהם מתנקזים הפונקטה בהתאמה
  3. אצל רובנו שני הCanaliculi מתחברים לתעלה משותפת (common canaliculus)
  4. שק הדמעות (Lacrimal sac) – אליו הCanaliculis מתנקז.
  5. תעלת הדמעות הנזאלית (nasolacrimal duct) – מוביל את הדמות לתוך חלל האף.
author avatar
פרופ מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, מחלקת עיניים, קריה רפואית רמב"ם
פרופ' מייקל מימוני הינו מנהל יחידת הקרנית במחלקת עיניים בקריה רפואית רמב״ם ופרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון. הוא מכהן כיושב ראש חוג קרנית של ישראל מטעם איגוד רופאי העיניים הישראלי. פרופ' מימוני נבחר כרופא עיניים מוביל בתחומו (קרנית) בשנים 2023 ו2024 (שנתיים ברציפות) לפי דירוג של duns 100 המבוסס על ידי סקר בקרב כלל רופאי העיניים בישראל.